HISTAMINA Y ANTIHISTAMÍNICOS

La histamina es un amina que se encuentra en diferentes tejidos, participa en numerosas funciones biológicas y mecanismos fisiopatologicos.

La histamina se distribuye en diferentes maneras: 

• Histamina libre: piel, sistema gastrointestinal, sistema gastrointestinal, sistema nervioso central, a la cual se le llama histamina naciente.
• Histamina de recambio lento: se encuentra en células cebadas de tejidos pulmonar y hepático
• Histamina circulante: se le almacena en basofilos sanguíneos considerados mastocitos circulantes.

Antihistaminicos

Antagonistas de receptores #1. Son amigas que se conocen desde 1937 cuando Bouvet y Staub observaron que ciertoas amigas bloqueaban el efecto de la histamina. 

La clasificación de la histamina es:

1. Antihistaminicos tradicionales (efecto sedante)
2. Antihistaminicos de nueva generación o no sedantes 
3. Antihistaminicos H2 (inhibe la secreción gástrica)

Mecanismo de acción

Los antihistaminicos H1 bloquean los efectos de la histamina mediante antagonismo competitivo y reversible. Tiene muy baja capacidad de interacción con receptores H2 por lo cual los efectos cardiovasculares de la histamina solo se bloquean parcialmente y no afectan en la secreción gástrica. 

Efectos farmacológicos

Suprimen la vasodilatación, el aumento de la permeabilidad capilar, edema tisular y el prurito causado por la liberación de histamina en las reacciones alérgicas.

Farmacocinetica

Antihistaminicos H1 de primera generación, se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Se distribuyen a diferentes partes como en el sistema nervioso central por lo que produce sedación y depresión.

ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS (no esteroideos)

                                       

Se clasifican en:

1- Analgésicos apiaceos

2- Analgésicos no apiaceos o antiinflamatorios no esteroideos (AINES)

ANINES 

a diferencia de los analgésicos apieaceos, éstos no deprimen el sistema nervioso central y no producen dependencia física.

Clasificación

• Ac. carboxílicos: acidoacetilsalicílico y diflumisal
• Ac. indolacético: idometacina
• Ac. fenilacéticos: diclofenaco
• Ac. propiónicos: ibuprofeno, naproxemo y ketoprofeno
• Ac. fenámico: ac. metámico y ac. meclofenámico
• Ac. enólico: pirozalonas
• Oxicams: piroxicam
• Paraminofenoles:acetaminofem

Origen:

1.  Inhibidores no selectivos, derivados de la enzima cicloxigenada
2. Inhibidoes preferenciales (COX2)
3. Inhibidores selectivos (COX 2C)
4. analgésicos antipiréticos con escasa acción inflamatoria

Principal mecanismo de acción:

Bloquear la síntesis de prostaglandinas.

• Acciones beneficiosas de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas

1. analgesia
2. efecto antipirético
3. efecto antiinflamatorio
4. efecto antrombótico
5. cierre del ductus arterioso

• Efectos adversos

1. sistema nervioso central
2. hermáticos
3. hepáticos
4. renales
5. gastrointestinales 

                                                 

CEFALOSPORINAS

Son un grupo grande de antibióticos muy utilizados, su estructura básica es un anillo b-lactámico.

                      

Clasificación de las cefalosporinas

1ª generación 1962 (útiles para infecciones leves del tracto respiratorio, piel y vías urinarias)

• cefalozina
• cefalexina
• cefalotina
• cefradina

2ª generación 1972

• cefaclor
• cefoxitina
• cefuroxima

3ª generación 1980

• cefoperazone
• cefotaxima
• ceftazidima
• ceftriaxona

4ª generación 1990

• cefeprime

ANTIBIÓTICOS

Los antibióticos son fármacos que reducen o suprimen la proliferación de bacterias, pueden ser bactericidas o bacteriostaticos.

La selección de un antibiótico debe ser conforme a:

-Microorganismo causal

- Sitio de acción

-Características del huesped 

-Actividad in vitro

-Seguridad

-Costo

La efectividad de los antibióticos se debe a tres factores fundamentales:

•La unión del AB al sitio de acción 

•El número de uniones que haya 

•Que permanezca en el lugar de acción tiempo suficiente 

Se clasifican en:

* Antagonistas del Folato:

Inhibidores de sinteris y reducción de folato

* Inhibidores de síntesis de proteínas:

Tetraciclina

Aminoglicocida

Macrólidos 

*Inhibidores de síntesis de pared celular 

B-Lactamicos:

Penicilinas, cefalosporinas, glicopeptidos, carapenems y monobactams

*Inhibidores de síntesis de ácidos nucleicos 

Rifamipicina y Quinolonas 

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

ASEPSIA: ausencia de microbios o de infección.

El objetivo de los antisépticos y los desinfectantes es llegar a una asepsia o lo mas acercado a ella.

Los antisépticos son utilizados para tratar alguna parte del cuerpo, ya sea tejido o mucosa y mantenerlo libre de microorganismos invasores y dañinos para ellos. 

dentro de los antisépticos podemos encontrar ejemplos como: 

• Alcohol etílico
• clorhexidina
• yodo povidona
• peróxido de hidrógeno

Los desinfectantes se utilizan para limpiar de microorganismos áreas inanimadas como lo son instrumental quirúrgico, masas, y otros objetos auxiliares. Los desinfectantes pueden ser bacteriostáticos o bactericidas. y existen de diferentes tipos de intensidad:

1. Alto: los cuales eliminan protozoos, hongos y virus
2. Medio: solamente eliminan hongos
3. Bajo: los cuales están en desuso dentro de áreas hospitalarias ya que no elimina por completo los microorganismos. Son usados principalmente en la limpieza del hogar.

Algunos métodos de esterilización son: el autoclave, pasteurización,calor seco y calor húmedo.

RECETA MÉDICA

Documento normalizado por el cual los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por las farmacias.

PARTES DE LA RECETA

• Cuerpo de la receta, la cual va destinada hacia el farmacéutico
• Hoja informativa para el paciente

 DATOS DE UNA RECETA 

• Datos del paciente tales como: nombre, dos apellidos y año de nacimiento, código de identificación personal y en caso de ser extranjero, número de pasaporte.
• Datos del medicamento prescrito: denominación del principio activo, dosificación, forma de administración, formato, posología y número de envases concretos
• Datos del médico prescriptor: nombre y dos apellidos, población y dirección, número de cédula profesional y firma de la receta 
• Otros datos de interés: fecha, fecha de la próxima cita y número de orden 

REQUISITOS SANITARIOS PARA CONSULTORIOS

Existen normas que regulan requisitos mínimos e indispensables para un consultorio médico o especializado

Normas oficiales mexicanas
Establecen los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento que deben cumplir los establecimientos para la atención médica y son obligatorios para el sector público, social y privado de la Republica mexicana.

• Recepción 
• Sala de exploración física
• Administrativa sanitarios
• Material de curación
• Medicamentos
• Instrumental 

Terminología 

• Atención médica
• Atención de urgencias
• Consultorio
• Equipo médico 
• Botiquín de urgencias